Депрессии при когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста

Депрессии при когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста

ИРН АР09057915

 

Актуальность: Депрессия представляет собой одно из наиболее распространенных психических расстройств, которое встречается в практике не только психиатра, но и невролога, терапевта и врачей других специальностей. По данным эпидемиологических исследований, риск развития депрессии в течение жизни составляет до 10% у мужчин и до 20% у женщин [1-4]. Важным и неотъемлемым элементом человеческого сознания являются когнитивные функции. К ним относятся мышление, способность к концентрации внимания, память и др. Специалисты отмечают, что нарушения когнитивных функций нередко сопровождают депрессию. Симптомы расстройства когнитивных функций, согласно классификации МКБ-10, также являются критериями депрессивного состояния.

В их число входят сложности с принятием решений, расстройства внимания, психомоторные нарушения и др. По данным статистики, пациенты с депрессией нередко демонстрируют расстройства когнитивных функций. В частности, сочетание депрессии и когнитивных нарушений средней тяжести встречается у 27% пациентов, а тяжелые когнитивные расстройства – у 13% пациентов с депрессией. Для сравнения: среди здоровых людей умеренные когнитивные нарушения встречаются только у 2% населения [1-4]. Следует также добавить, что у более чем половины депрессивных пациентов нарушения когнитивных функций приводит к нетрудоспособности. В основном страдают люди творческих специальностей, а также представители профессий, где требуются аналитические способности.

Таким образом, в данном проекте планируется выявить ассоциации между уровнем депрессии и когнитивными нарушениями, и изучить распространенность депрессий при когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста.

Цель исследования: изучить распространенность депрессий при когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста.

Ожидаемые результаты:

В результате решение поставленной цели и задач будут получены следующие результаты:

1)           Будет проведен анализ распространенности депрессий при когнитивных нарушениях (эпидемиологический анализ распространенности депрессий при когнитивных нарушениях, определена репрезентативная выборка, проведен рекрутинг, анкетирование и обследование пациентов, собран биологический материал и выделено ДНК)

2)           Будут проведен молекулярно-генетический анализ (скрининг и набор пациентов, проведен медицинский осмотр и тестирование респондентов, SNP анализ полиморфизма, сформирована база, проведен ввод и чистка данных)

3)           Будут представлены результаты исследования (анализ и статистическая обработка полученных результатов на конференциях, опубликованы результаты исследования, будет сдан отчет. 

Также по результатам исследования будут опубликованы не менее 2 (двух) статей и (или) обзоров в рецензируемых научных изданиях по научному направлению проекта, индексируемых в Science Citation Index Expanded базы Web of Science и имеющих процентиль по CiteScore в базе Scopus не менее 35 (тридцати пяти). И не менее 1 (одной) статьи или обзора в рецензируемом зарубежном или отечественном издании рекомендованном КОКСОН. 

Достигнутые результаты:  

В рамках исполнения проекта на 2021 год был проведен литературный обзор имеющейся информации по данной тематике. Посредством информационно-поискового метода были найдены современные источники и литературные данные касательно темы исследования. Был проведен эпидемиологический анализ распространенности уровня депрессии.

На основе полученных данных, можно судить о том, что в мире доля населения, страдающего депрессией, сегодня в мире колеблется от 2% до 6%. Во всем мире пожилые люди (в возрастной группе 70 лет и старше) имеют более высокий риск депрессии по сравнению с другими возрастными группами. Распространенность депрессивных расстройств в данной популяции измеряется как стандартизованная по возрасту распространенность, которая предполагает постоянную возрастную структуру для сравнения между странами и во времени. Полученные цифры представляют собой попытку предоставить истинную оценку (выходящую за рамки установленного диагноза) распространенности депрессии на основе медицинских, эпидемиологических данных, опросов и мета-регрессионного моделирования.

Согласно анализу данных, распространенность депрессии превышает 4,5 процента в следующих странах: Гренландия - 6,23% (большую часть населения составляют лица в возрасте от 20 до 24 лет), Марокко - 5,41% (большую часть населения составляют лица в возрасте 50-69 лет), Иран - 5,12%, (большую часть населения составляют лица в возрасте 50-69 лет), Уганда - 4,92%, (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), США - 4,84% (большую часть населения составляют лица в возрасте от 20 до 24 лет), Финляндия - 4,79%, (большую часть населения составляют лица в возрасте от 20 до 24 лет), Австралия - 4,62% (большую часть населения составляют лица в возрасте от 20 до 24 лет). В таких странах как Марокко, Иран, Уганда преобладает население в возрасте 50-69 и 70+, тогда как в странах Гренландия, США, Финляндия и Австралия – преобладает в основном население возрастной группе 20-24 года. 

В таких европейских странах как Италия - 3,46% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Испания - 3,54% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Германия – 3,96% (большая часть населения представлена лицами в возрасте 50-69 лет), Великобритания – 4,12% (большая часть населения представлена лицами в возрасте 30-34 лет), Франция – 4,25% (большая часть населения представлена лицами в возрасте 50-69 лет), доля распространения депрессии ниже мировых показателей.

В азиатских странах распространенность депрессии составляет – Казахстан - 3,51% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Россия - 3,71% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Китай - 3,31% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Япония - 3,34% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Монголия - 3,53% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Индия - 3,53% (большую часть населения составляют лица старше 70 лет), Саудовская Аравия - 3,54%  (большую часть населения составляют лица в возрасте 50-69 лет), Турция - 3,72% (большую часть населения составляют лица в возрасте 50-69 лет), Ирак - 3,89% (большую часть населения составляют лица в возрасте 50-69 лет), что также ниже мировых показателей наиболее развитых стран.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, пожизненный риск развития депрессии составляет до 20% у мужчин и до 10% у женщин. Нарушения когнитивных функций часто сопровождают депрессию. По статистике, у пациентов с депрессией часто наблюдаются когнитивные нарушения; у 27% пациентов наблюдается сочетание депрессии и умеренных когнитивных нарушений, а у тяжелых когнитивных нарушений - у 13% пациентов с депрессией. В ходе анализа данных предварительного исследования (опроса пациентов) проводились тесты для определения уровня депрессии. В качестве анкеты использовались стандартизированные эпидемиологические инструменты. Уровень распространенности депрессии в среднем 36,6% среди городского населения (42% мужчин, 58% женщин) и 2,17% среди сельского населения (39% мужчин, 61% женщин). Общая распространенность депрессии составила 19,25%.

Поскольку размер выборки в обеих группах был практически одинаковым и репрезентативным, результаты статистически значимы (p-значение <0,0001). По результатам анализа результатов неврологических тестов в целом 25,67% пациентов имеют умеренные когнитивные нарушения. А именно, 19,16% женщин (17% городских, 83% сельских) и 33,19% мужчин (25% городских, 75% сельских) имеют умеренные когнитивные нарушения.

Что касается полученных результатов, то у жителей города уровень распространенности депрессии выше, чем у сельских жителей, и больше среди женщин, чем среди мужчин. Но когнитивные расстройства чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у мужчин в сельской местности, чем у мужчин в городах, и больше у сельских женщин, чем у городских. Такое распределение распространенности депрессии и когнитивных нарушений связано с уровнем образования и наличием различных аккаунтов в социальных сетях и влиянием СМИ.

 

Исследовательская группа:

ФИО

Идентификатор

 

Ссылки

Косумов Алибек Кабдахамитович, BSc, MBSc, PH PhD, руководитель проекта, старший научный сотрудник

Scopus ID 57116465300

 

ORCID ID 0000-0001-7827-6697

 

Web of Science Researcher ID: D-2508-2016

 

https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57116465300

 

https://orcid.org/0000-0001-7827-6697

 

 

 

https://publons.com/researcher/2298538/alibek-k-kossumov/

Касенова Алия Муратовна, BSc, MBSc, исполнитель проекта, научный сотрудник

Scopus ID 57006761200

 

ORCID ID 0000-0002-3670-3600

 

Web of Science Researcher ID: Р-7043-2017

 

https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57006761200

 

https://orcid.org/0000-0002-3670-3600

 

 

 

 

https://publons.com/researcher/2046118/aliya-kassenova/

 

Также в рамках исполнения задач по проекту исследования было принято участие в работе Европейской Академии неврологов EAN-Day (сертификат, Алматы, Казахстан, апрель, 2021);

участие в Международном Образовательном онлайн форуме «Neurology Update in Kazakhstan 2021» (сертификат, Алматы, Казахстан, апрель, 2021);

участие в Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, экспериментальной неврологии, нейрохирургии, нейрофизиологии» (сертификат №27532, Алматы, Казахстан, май, 2021);

участие в XIII International Conference of European Academy of Science & Research, Bonn, Germany (certificate XIII-06-190293846-21) опубликован тезис «Depression In Cognitive Impairment In The Elderly Population Of Kazakhstan».